如何把握《刑诉法》第六十条第二款的法律运用
郭山珉
《刑诉法》第六十条第二款规定“对应当逮捕的犯罪嫌疑人、被告人，如患有严重疾病，或是正在怀孕、哺乳自己婴儿的妇女，可以采用取保候审或者监视居住的办法。”
在司法实践中，对应当逮捕而恰好在怀孕、哺乳期的女犯罪嫌疑人不实行逮捕这一最严厉的强制措施没有什么争议，主要对如果患有严重疾病争议较大。什么是严重疾病？严重疾病的标准依据是哪些？哪些疾病属于司法实践中的严重范畴？从79刑诉法到新刑诉法，以及司法解释均没有详细的明文规定，完全是各地司法部门自行解释实施，这就造成实际工作中执行这一条文的混乱，如有的地区认为患有某种疾病达到了严重的标准，而另一地区却认为没有达到这一疾病的严重标准，致使对嫌疑人、被告人采取逮捕强制措施的标准不同，使其亲属及聘请的律师对作出决定、执行的机关的司法公正性产生怀疑， 笔者就实践中如何把握该条款的规定谈些意见，与同人商榷。
在医学词典中①疾病是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程。此时，在不同程度上，人体正常生理过程遭到破坏，表现为对外界环境变化的适应能力降低，劳动能力受到限制和丧失，并出现一系列的临床症状。
由于疾病是一个处在不断运动中的病理过程，所以从医学角度来说不好给严重疾病一个准确的定义概念。
此外，我国法律规定的强制执行场所是个特殊的场所，其内在的组织机构、职责使命等因素，决定了羁押的人员形形色色，素质参差不齐，再加上有的羁押人员因多方面原因，不肯说出其真实身份或有难言之隐羞于启齿自己的真实疾病，易造成某些疾病一时得不到诊治和控制，发展到严重的程度，如这时恰好公安机关正予以报捕阶段，这就给我们检察批捕工作带来一定的困难。
虽然从医学上说没有严重疾病的概念，但在我们司法实践中严重疾病一般指的是传染性疾病，对传染性严重疾病的标准还是有据可查的。根据《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，传染病分为甲、乙、丙三类，甲类是指鼠疫、霍乱；乙类是指病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋病、梅毒、麻疹、白喉、炭疽等；丙类是指肺结核、麻风病、血吸虫病等。就我们实践遇到的带有普遍性质的疾病有病毒性黄疸爆发期肝炎、梅毒二期、淋病溃烂期、肺结核空洞传染期等疾病。还有的因吸毒造成的疾病并发症也频频发生，如吸毒器具注射的不洁，造成针眼溃烂，静脉、动脉硬化，心肾功能衰竭等。去年上半年爆发的非典性肺炎及爱滋病等也应包括为传染性疾病，例为严重疾病范畴。
上述是我们实践中遇到的常见的严重疾病，对如何把握执行《刑诉法》第六十条第二款批捕条件，是本文重点要阐述的：
一、 首先要有两高院根据我国国情和各地区的具体情况，颁发不需要逮捕的患有严重疾病种类、标准和具体实施细则的司法解释，形成一种统一执行规范标准、改变司法“诸侯割据”的不严谨性和权威性，使过去的暗箱操作变为阳关操作程序，增加司法的透明度。
二、 新、老刑诉法在制定逮捕条件时，都作了如患有严重疾病，可作不逮捕决定的特殊规定，即相对不捕，这从立法本意即可看出，主要考虑到采取不羁押有利于他们治疗疾病，这不仅体现了人道主义精神，也本着实事求是原则，保障犯罪嫌疑人、被告人的合法权益。但应当指出的是，这里规定的是“可以”，而不是“应当”、“必需”，是考虑到司法机关根据案件具体情况作出决定。对于有些涉嫌重大犯罪或暴力犯罪、流窜犯罪、集团犯罪的首要分子或重大共同犯罪的主犯应当逮捕，尽管患有严重疾病，但可能具有很大的社会危害性和人身危险性，也可不采取取保候审或监视居住，对其实行逮捕强制措施，加强疾病的治疗和预防。
三、 严格制定规范办案程序，凡是由犯罪嫌疑人、被告人本人或其亲属及委托的律师提出患有严重疾病向承办单位要求改变逮捕强制措施的，应有书面的申请文字材料并附有县级以上人民医院诊断鉴定书。审查逮捕部门办理这类不捕或改捕案件时，应指定专人进行审查，其应审阅案卷材料，核实医院的诊断鉴定，提审犯罪嫌疑人、被告人，然后提出审查意见，经集体讨论 ，由部门负责人审核后，报检察长批准或决定。
四、 对那些患有严重疾病作不捕决定或改变逮捕强制措施的犯罪嫌疑人、被告人应进行跟踪监督，如发现不符合不捕的事实和原因，应立即重新审查逮捕，防止某些犯罪嫌疑人、被告人钻法律的空子，对有关办案人员的失职或徇私舞弊行为应追究责任。
①见《医学生辞典》第189页
作者单位：南京铁路运输检察院
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